Стационарное отделение центра «Диабетическая стопа»
Диагностический кабинет:
- все виды чувствительности;
- доплерометрия;
- УЗИ сосудов нижних конечностей;
- рентгенография.
Кабинет первичной обработки стопы (педикюрный):
- Снятие натоптышей, гиперкератозов;
- Удаление мозолей;
- Гидромассаж.
Перевязочный кабинет:
- местное лечение язвенных дефектов;
- бескровная коррекция вросших ногтей при помощи системы ЗТО;
- удаление микозных ногтей;
- безопасная обработка проблемных стоп и ногтей различными насадками;
- протезирование ногтевого ложа светоотвердивающими гелями лампа «Биоптрон»;
- терапевтический лазер.
Хирургическое подразделение центра «Диабетической стопы»
Всем больным со смешанной и ишемической формой СДС, что составляет 80% среди больных с СДС, при своевременном обращении необходимо начинать лечение с ангиокоррекции (эндоваскулярная дилятация, стентирование, шунтирование), что позволяет в последующем завершить лечение консервативно или малыми операциями на стопе (некроэктомия, ампутация пальца/пальцев, ампутация переднего отдела стопы (трансметаторзальная, на уровне сустава Лисфранка, сустава Шопара). При необходимости дермапластика.
Мультидисциплинарный подход
- С 2008г. Центр тесно сотрудничает с институтом общей и неотложной хирургии АМН Украины Харьков
- В отделении острых заболеваний сосудов больным выполняется полный спектр хирургической ангиокоррекции кровотока в нижней конечности, включая малоинвазивные методики эндоваскулярного лечения предпочтительные при сахарном диабете.
С Д и Заболевание Периферических Артерий
У 20% пациентов с СД старше 40 лет и у 29% старше 50 лет имеется ЗПА, что в 6-10 раз превышает аналогичный показатель пациентов не страдающих сахарным диабетом.
Consensus Statement. Peripheral Arterial Disease in People With Diabetes. American Diabetes Association. Clinical Diabetes 22:181-189, 2004
Результаты прямой реваскуляризации
В течение 2008-9 г.г. 16 пациентов с сахарным диабетом (10 женщин, 6 мужчин), средний возраст 68 лет.
- аорто-бифеморальное шунтирование – 4
- аорто-бедренное шунтирование – 2
- подвздошно-бедренное шунтирование + профундо-пластика – 1
- бедренно-подколенное шунтирование – 10 (включая тибиальные)
- ампутации – 2
- технический успех 82%
- сохранность конечности через 5 лет 77%
Результаты эндоваскулярного лечения
- В течение 2007-9 г.г. 63 пациента с сахарным диабетом (23 женщины, 40 мужчин), средний возраст 65,5 лет;
- Выполнено 73 ангиопластики;
- имплантировано 8 саморасширяющихся стентов;
- Технический успех – 89%;
- Сохранность конечности через 12 месяцев – 90%.
В послеоперационном периоде показана ранняя ортопедическая коррекция
- Ортез;
- Протез;
- Стелька+обувь;
- TCC.
